Ребенок упал с лестницы и ударился лбом. Ребенок упал и ударился головой – что делать? Симптомы сотрясения мозга

Если ребенок ударился головой, это нельзя оставлять без внимания, надеясь, что удар был слабым и травма несерьезная. Последствия сотрясения головного мозга могут быть опасными, поэтому необходимо знать, в каких случая нужно обращаться к врачу.

Что делать, если ребенок ударился головой

Падения у детей случаются довольно часто. В ряде случаев все обходится синяками и шишками, но иногда ребенку необходима медицинская помощь.

Если ребенок ударился головой, к месту ушиба можно приложить холодный компресс

Признаки, которые должны насторожить родителей:

• Ребенок начал плакать не сразу после удара, а через несколько секунд. Это может говорить о том, что на какое-то время он потерял сознание;
• Ребенок сильно побледнел, у него выступил пот;
• Его начало рвать или вскоре выясняется, что аппетит полностью пропал;
• Вскоре после удара малыша начало клонить в сон.

Все эти симптомы говорят о том, что родители должны обратиться за врачебной помощью.

Отдельного внимания заслуживают груднички. Кости их черепа еще мягкие, несросшиеся. Их строение таково, что головной мозг оказывается надежно защищен при падениях, но одновременно детские кости и более хрупкие.

Если грудной ребенок ударился головой, привычные симптомы в виде рвоты и потери сознания могут отсутствовать. Рассказать о своем состоянии кроха еще не может, а медлить в опасных ситуациях нельзя. Поэтому, если ребенок до года ударился головой, целесообразно всегда вызывать скорую помощь. Необходимо исключить сотрясение и прелом свода черепа.

Грудные дети часто ударяются головой по недосмотру родителей, скатываясь с диванов и пеленальных столиков. Как только малышу исполнится 3-4 месяца, с него нельзя спускать глаз ни на минуту.

Но маленький ребенок может травмироваться и упав с высоты собственного роста, к примеру если учится вставать на ножки.

Сразу после удара головой нужно приложить к месту ушиба холодный компресс на 5-10 минут. Если появилась кровь, ее останавливают ватным тампоном.

Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами... Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.

Почему дети чаще всего ударяются головой

Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.

Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.

Осмотр ребенка

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.

О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.

В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:

1. Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
2. Неадекватное поведение.
3. Нарушение речи.
4. Повышенная сонливость.
5. Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
6. Судороги.
7. Неоднократные приступы рвоты.
8. Нарушение равновесия.
9. Головокружения.
10. Разные размеры зрачков.
11. Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
12. Темные круги под глазами.
13. Кровотечение или выделение жидкости с прожилками или носа.
14. Нарушения органов чувств.

Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.

Падение с дивана

Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие - почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Что делать, если грудничок упал с дивана

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.

Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?

Симптомы серьезного травмирования грудничков

О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:

1. Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
2. Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
3. Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
4. Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
5. Рвота.
6. Постоянный плач.
7. Нарушения координаций движений.

Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.

Тактика лечения ЧМТ у младенцев

При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

1. УЗИ головного мозга.
2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
3. Электроэнцефалограмма.

При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.

Первая помощь до приезда врачей

Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: "Что делать? Ребенок упал и ударился головой". Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:

1. Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
2. Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
3. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
4. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Возможные последствия

Самая распространенная и наиболее легкая травма - ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.

При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая - могут нарушаться важные мозговые функции.

При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.

Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.

Как защитить ребенка от падения

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.

1. Не оставлять малыша одного на или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
2. Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
3. Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления - накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.

Если малыш упал с качели

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети - игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

При падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.

Все малыши очень подвижны, поэтому различные шишки и ссадины для них являются нормальным явлением. В большинстве случаев, падение у них происходит вниз головой. Природа позаботилась о защите детского мозга, поэтому в основном такие удары не способны причинить крохе существенный вред. Хотя бывают травмы, представляющие опасность для малыша. Если ребенок ударился головой, то что должны предпринять взрослые в таком случае?

Как только малыш научился самостоятельно передвигаться, он часто падает, а на его голове появляются шишки. Родители, как правило, не обращают на это внимания, считая такое состояние нормальным. Как понять, стоит ли беспокоиться?

Удар лбом

Последствием того, что ребенок упал вниз головой, ударившись лбом, является появление шишки. Это происходит из-за травмирования мелких сосудов и наполнения окружающих тканей кровью. В результате появляется отек и гематома. Благодаря тому, что кости лба довольно крепкие, эти травмы не представляют опасности. Но, если шишка после падения появилась у грудничка, то его нужно обязательно показать врачу, который сможет определить степень повреждения и исключит серьезные последствия.

Удар затылком

Иногда, ребенок может падать на спину, и ударяться затылком. В таком случае родителям стоит поторопиться к врачу. Это связано с тем, что подобные травмы становятся причиной серьезных проблем в будущем. Из-за того, что в области затылка расположены нервные окончания, влияющие на работу органов зрения, то оно может нарушиться. Ребенок способен потерять сознание, у него возникает дрожь в ногах и общая слабость организма. И все это может быть даже при наличии небольшой шишки.

Увидев, что ребенок ударился затылком, поспешите вместе с ним к врачу, даже если никаких жалоб он не предъявляет. Бывают случаи, что признаки таких травм могут проявиться через продолжительный период времени.

Первая помощь

Падения и удары для детей, особенно годовалых – обычное явление, поэтому всегда нужно знать, что делать, если ребенок сильно ударился головой. Правильные и своевременные действия помогут не допустить развития тяжелых последствий травмы. Во-первых, поврежденное место подлежит тщательному осмотру. Взрослые должны попытаться определить степень тяжести удара, независимо оттого, куда он пришелся (лоб, затылок или висок):

1. Появление гематомы в том месте, где произошел удар. К месту отека нужно как можно быстрее приложить холод (лед). Подойдет также бутылка, наполненная холодной водой или смоченный водой платок. Удерживать такой компресс необходимо около 5 минут, чтобы облегчить состояние и уменьшить отечность пострадавших тканей.
2. После падения возникла ссадина и появилась кровь. Рану необходимо обработать перекисью водорода. Это убережет от попадания через рану различных болезнетворных микроорганизмов. Если вам не удается сразу остановить кровотечение, вызывайте скорую помощь.
3. Малыш мог удариться, но на этом месте отсутствуют любые повреждения. Родители должны еще несколько дней внимательно наблюдать за ним, отмечая любые отклонения от нормы в его поведении или состоянии. или головокружение, стать капризным и раздражительным, долго спать или быстро утомляться. Все это может свидетельствовать о сотрясении мозга или какой-то другой серьезной травме. Заметив резкое ухудшение его состояния, потерю сознания, возникновение тошноты и рвоты, необходимо срочно вызывать врача.

Взрослые должны успокоить ребенка и обеспечить ему полный покой. Для этого лучше уложить кроху в кровать, прочитать сказку, объяснить, что ничего опасного не произошло и после отдыха он снова сможет играть.

При этом главное – сделать все, чтобы он бодрствовал несколько часов, ведь многих из них сразу начинает клонить в сон. Это делают для того, чтобы не пропустить серьезных симптомов и выявить тяжесть травмы.

Врачи рекомендуют разбудить малыша ночью, чтобы проверить координацию. По прошествии нескольких дней, если он продолжает чувствовать себя хорошо и его ничего не беспокоит, тогда родители могут успокоиться. В первое время после травмы, ему стоит больше времени гулять на улице, но избегать активного времяпрепровождения.

Тревожные симптомы

Каждый малыш может упасть вниз на пол или удариться головой о мебель или любые другие предметы. Если это произошло, родители должны проследить за ним. При этом любая физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Детям постарше необходимо ограничить мозговую деятельность – запретить читать, играть на компьютере или смотреть телевизор. Ребенка, который жалуется на слабость или головокружение, нужно показать врачу.

После удара лбом

Дети часто могут ударяться лбом. Визит к врачу нельзя откладывать, если родители заметили:

• На месте, где была шишка, образовалась впадина.
• Малыш жалуется на тошноту, появилась рвота.
• Не может успокоиться в течение продолжительного времени.
• Губы стали синими, а кожа бледной.

Татьяна Гуревич, заведующая клиникой нарушений движения Тель-Авивского медицинского центра, подробно рассказывает о травматизме головы:

• Зрачки сильно увеличились в размере или появилось косоглазие.
• На месте удара появилась слишком большая шишка.
• Не может повернуть голову в сторону, ему сложно двигаться.
• Наблюдается кровотечение из носа или ушей.

Если замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно незамедлительно показать ребенка врачу. Даже в случае, когда взрослым кажется, что травма несущественная, консультация с педиатром обязательна!

До приезда врача, пострадавшему нельзя давать лекарственных препаратов, для того, чтобы врач смог оценить реальную картину повреждений. Ожидать осмотра малыш должен лежа на боку.

После удара задней частью головы

Если удар придется в область затылка, симптомы, которые должны насторожить, будут практически идентичными. Дополнительно может появиться онемение конечностей, потеря сознания (может быть длительной), нарушение зрения (помутнение, полное отсутствие и т. д.), шум в ушах, сильное головокружение, нарушение координации движений и потеря памяти.

Такие удары часто являются причиной . И даже если малыш просто шлепнулся на пол, ударившись затылком, оставлять без внимания такое состояние нельзя. Чтобы не возникло негативных последствий, ребенка лучше сразу же показать врачу.

Дети постарше и подростки могут получить травму, упав навзничь при катании на роликах, велосипеде или во время драки. Чтобы избежать неприятностей, важно как можно раньше научить малыша правильно падать, а катаясь на велосипеде, необходимо использовать защитный шлем.

Возможные последствия

Упасть дети могут в любую сторону. Оттого, куда пришелся удар, будут зависеть виды травмы, признаки и последствия. Даже если ребенок кажется здоровым, взрослым все равно необходимо наблюдать за его состоянием и поведением несколько дней.

Вполне возможно, что самочувствие начнет ухудшаться спустя некоторое время. Дети могут жаловаться на головную боль, проблемы с памятью. Они становятся капризными, нарушается сон и аппетит.

При ударе лбом

Упасть вперед и удариться лбом, дети могут чаще всего. В таких ситуациях самым простым проявлением травмы будет шишка. Различают 2 вида черепно-мозговых травм:

1. Закрытые – без нарушения целостности костей черепа и кожи. Разделяют легкие (не угрожающие малышу) и сложные травмы (когда лечение обязательно).

1. Открытые – происходит повреждение кожи и кости. В результате падения у малыша нарушается сознание и появляется кровотечение.

Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о черепно-мозговых травмах. Слушаем доктора:

К закрытым, относят такие травмы:

• Сотрясение головного мозга. Пострадавший может потерять сознание (как правило, это длится несколько минут). После этого появятся головокружение, тошнота и рвота. Наблюдается бледность кожи и посинение губ. Хотя, возможно, что никаких проявлений сотрясения у ребенка не будет. Но, радоваться пока рано. Родителям в таких ситуациях следует проанализировать поведение малыша во время сна. При сотрясении сон нарушается, он часто просыпается. Если с вашим чадом именно так, то его нужно показать врачу. Если диагноз подтвержден, ребенку необходим постельный режим.

• . В таком случае после удара, дети теряют сознание. Кожа вокруг глаз темнеет, а из ушей и носа может пойти кровь. При этом нужно вызывать скорую помощь. К другим признакам ушиба мозга относят: нарушение речи и мимики, повреждение лицевого нерва.
• Ушиб мягких тканей. Эта травма является самой легкой и неопасной. При этом на месте удара появляется шишка или гематома. Ребенок быстро успокаивается и его состояние приходит в норму.

Последствия при ударе головой

При ударе затылком

Упасть на затылок – очень опасно. Поэтому после такой травмы малыша нужно сразу же показать врачу, чтобы избежать серьезных последствий:

1. Нарушение восприятия. Когда удар пришелся с левой стороны, малыш может не воспринимать пространство, которое находится слева и наоборот. Такое состояние считается очень тяжелым и опасным, но диагностируется оно крайне редко.
2. Дети могут становиться невнимательными. Нарушается сон, ухудшается память. Малыша мучают .

Доктор Комаровский рассказывает о детских травмах головы и при каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

Таких последствий можно избежать, если в кратчайшее время после произошедшей травмы показать ребенка врачу.

Профилактика травм

Результатом любого падения может стать удар головой. Чтобы избежать этого, маленьких детей взрослые не должны оставлять без присмотра, где бы они не находились (на диване, пеленальном столике, в кроватке или коляске). Они могут перевернуться или попытаться ползти, в результате этого могут упасть и удариться. Если необходимо выйти из комнаты, где находится малыш, поместите его в манеж или уложите на пол, где ему будет безопасно.

Во время переодевания крохи, придерживайте его свободной рукой. Когда ребенок сидит на кровати, даже если вы в это время находитесь рядом, положите на пол несколько подушек. Дети невероятно подвижны и не всегда можно за ними уследить.

Нельзя пренебрегать техникой безопасности и во время прогулок в коляске. Выбирая коляску, обращайте внимание на модели с высокими бортами. А усаживая туда ребенка, обязательно пристегивайте его ремнями безопасности.

Особенно часто падают дети, которые учатся ходить. В это время их ножки еще не достаточно крепкие и ему легко споткнуться или поскользнуться. Чтобы крохе было удобно, надевайте на него носочки со специальными вставками из резины на стопах, которые не дадут ему скользить по полу. Не менее важно обезопасить окружающие предметы и мебель. Специально для острых углов продаются силиконовые накладки. Родители также могут накрыть такие места мягкой тканью.

Во время спуска по лестнице, нужно крепко держать детскую ручку, так как малыш может запросто поскользнуться, упав вниз. А это чрезвычайно опасно. Одним из самых травмоопасных мест для детей является детская площадка. Чтобы не допустить травмы у малышей, родители всегда должны находиться рядом с ними. Особенно это касается катания на качелях или игр на высоких конструкциях.

Малышам постарше, которые начинают кататься на роликах или велосипеде, всегда одевайте защитный шлем, который всегда может защитить детскую головку от травм при падении. Детям, которые занимаются спортом, важно научиться правильно падать и группироваться при этом.

Голова является не только самой важной, но и самой уязвимой частью человеческого тела. Поэтому она и нуждается в бережном отношении. Главная задача взрослых заключается в контроле за малышом и в разговоре с более старшим ребенком, во время которого ему необходимо объяснить важность техники безопасности в быту. Если все же случилось так, что ребенок упал и ударился головой, его необходимо показать врачу, чтобы исключить возникновение серьезных травм.

Энергичность малышей способствует не только познанию мира, но и получению разного рода травм. У крох с нескоординированными движениями по большей части страдает голова. Готовясь к появлению нового члена семьи, стоит оценить домашнюю обстановку с точки зрения наличия травмоопасных предметов (например, мебели с острыми углами) и постараться их убрать.

Но и это не обезопасит юного исследователя полностью, ведь он может упасть даже на ровном полу, учась ходить. В случае если ребенок ударился головой, следует быстро, не паникуя, оценить серьезность травмы. От силы и места удара зависит, будет ли это просто шишечка или стоит поспешить в больницу.

Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.

Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.

Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.

При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.

Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:

1. При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
2. Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
3. Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Удар затылком не менее опасен

Удар затылком может привести к нарушению зрения. Затылочная доля мозга отвечает за функционирование органов зрения. Причем последствия могут сказаться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому даже при отсутствии жалоб пострадавшего будет разумнее поскорее показать специалисту, который знает, что делать, если ребенок стукнулся затылком.

Редкое, но крайне неприятное осложнение наступает в случае, если ребенок ударился затылком с левой стороны. Иногда у пострадавших появляются нарушения восприятия окружающего пространства слева, они начинают все забывать, плохо спят, мучаются от головных болей. Аналогичные явления могут наблюдаться при повреждении затылка справа.

Сильный удар затылком способен вызвать черепно-мозговую травму так же, как и удар лбом.

Что делать маме при падении малыша

1. Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
2. Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком. А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
3. Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
4. Измерить пульс и сверить данные с возрастной нормой (у новорожденных достигает 130-140 ударов в минуту, затем по мере взросления становится реже). Отклонения от нормы должны насторожить.
5. Исключить шумные развлечения и зрительную нагрузку, но не давать спать. Во время сна будет труднее диагностировать сотрясение мозга, если оно есть.
6. Нужно иметь в виду, что если, ударившись, ребенок не плачет несколько минут, то, скорее всего, он терял сознание.
7. Обработать поврежденные кожные покровы. Небольшие ссадины дезинфицируют перекисью водорода, после чего применяют ранозаживляющие мази. А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
8. Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику. Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.

Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

Если ребенок упал и ударился головой, самым пугающим последствием является повреждение головного мозга. Причем его признаки могут появиться не мгновенно, а через несколько часов.

Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:

• потеря сознания;
• отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
• кровотечение из ушей или носа;
• рвота, понос со следами крови;
• посинение или бледность кожи;
• потемневшая кожа под глазами и за ушами;
• ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
• изменение размера зрачков, косоглазие;
• вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
• отсутствие аппетита;
• у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.

Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.

Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.

Чего ожидать при поступлении в стационар

Врач осмотрит пострадавшего, попросит его или родителей рассказать об ударе, уточнит, ударился затылком или лбом, оценит повреждения и сообщит о дальнейших действиях.

Вероятно, малыш будет направлен на компьютерную томографию головного мозга для исключения кровоизлияний, переломов.
Пациентов до полутора лет обследуют через еще не закрытый родничок.

Как защитить от ударов голову своего чада

С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.

Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.

Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.

Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.

Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.

Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.

Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.

Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше — обучать бытовым правилам безопасности.

Зачастую подвижность и любознательность детей приводит по недосмотру родителей или по несчастной случайности к падениям и травмам. Особенно тревожны подобные травмы в возрасте до трех лет, пока дети не могут точно описать свои ощущения и состояние , и оценить можно только внешние данные и примерно силу травмы, если она произошла на глазах родителей. Наиболее тревожны падения с ударами головой, так как детский мозг уязвим для травматических воздействий, сотрясений, ушибов и иных повреждений. Без падений и мелких травм не обходится по мере роста и развития практически ни один ребенок, он познает мир и нельзя ограничивать его активность и свободу. Но важно обеспечить максимальную безопасность и знать, чем опасны травмы головы, как помочь при них и какие из симптомов при тех или иных видах травм, особенно если кроха упал, ударился, лбом или затылком, опасны, а какие - нет?

Строение детской головки

Природа заранее позаботилась о том, чтобы при возможных падениях и травмах защитить ребенка определенными способами. В раннем возрасте, чтобы избежать травмы в родах, и затем частично по мере роста, головка крохи имеет особое строение. Голова при рождении относительно тела большого размера, непропорционально остальным частям. И поэтому малыши при падениях с кроватей, диванов или пеленальных столов, падают именно ею вперед. Но есть и особые положительные, компенсаторные механизмы.

Обратите внимание

Мозг крох при возможных падениях, если это не экстремальная высота, относительно надежно защищен от травмы. Кости головы относительно упругие, не полностью окостеневшие, в местах стыков в них есть швы, а также родничок, который может за счет своей упругости компенсировать изменение давления в полости черепа.

Сам же мозг окружен твердой, мягкой и паутинной оболочками, плавает в жидкости, которая до определенного предела компенсирует удары. Эти среды гасят силу удара достаточно сильно, поэтому нужна или большая сила удара, или большая высота, чтобы малыш раннего возраста получил опасные повреждения мозга.

Опасные поверхности и падения

Для малыша относительно безопасными можно считать падения с высоты равной или меньше его собственного роста. То есть это расстояние около 50-60 см. Кроме того, важно, и как это сделал ребенок, сообщено ли телу ускорение или это было падение под действием собственного веса. Важны и те поверхности, на которые приземляется голова при падениях.

По мере роста малыша, когда он начинает ходить падения случаются:

• с высоты собственного роста при хождении и беге,
• при хождении в ходунках, прыгании в прыгунках,
• при катании на каталках, детских велосипедах, санках
• со стульев, при залезании на них,
• элементов мебели, при попытках залезть повыше,
• различных спортивных снарядов, уличных горок, качелей и каруселей.

Вариантов падений много, но чем выше расстояние от места падения до поверхности, на которую ребенок приземляется, и чем плотнее, тверже эта поверхность, тем опаснее травма.

Обратите внимание

Если падение произошло на ковер или ковролин, он частично смягчит травму, если же это плитка, линолеум или неровные поверхности – это хуже.

Вероятность падений и травм прямо пропорциональна возрасту юного «летчика». В раннем возврате (первые полгода) падения возможны по недосмотру или халатности родителей, оставивших кроху без присмотра, либо при ненадлежащем уходе за ним, грубом уходе и воспитании, домашнем насилии.

При обучении переворотам с боку на бок и постепенному освоению ползания, подтягивания руками, падения вероятны с диванов и кроватей, большей частью такие падения сопровождаются больше страхом родителей, нежели реально опасными травмами детей. Далее, по мере освоения хождения. риск падений увеличивается, и бдительность нужно усилить. С момента освоения пространства на своих двоих, когда дети уже ходят, бегают и прыгают, везде залезают, нужно усилить бдительность до максимума.

Обратите внимание

Помните, даже с собственном доме, не говоря уже об улице, ребенок может получить опасные, и даже смертельные травмы. Особенно опасны в теплое время года пластиковые окна с москитными сетками. Они не удержат вес ребенка, который, забравшись на подоконник, может на них опереться. Это грозит гибелью малыша, выпавшего из окна.

Но это совсем не значит, что кроху нужно запереть в четырех стенах и не позволять ему активно развиваться и осваивать пространство. Надо быть настороже и на подхвате.

Для детей до трех лет должно действовать правило вытянутой руки, в опасных местах малыш должен находиться в зоне вытянутой руки родителей, чтобы в случае необходимости, они успели подстраховать его.

Ребенок ударился головой: что делать?

Первое, что нужно сделать, если ребенок упал и ударился головой, это не паниковать и не пугать ребенка своими действиями еще больше. Зачастую дети после падения и ушиба плачут больше от страха и неожиданности, нежели от боли. Если в области удара только небольшая шишка, ребенок в сознании и быстро успокоился, нужно создать вокруг него атмосферу покоя, будто ничего не случилось . Не стоит позволять ему громко кричать, много прыгать и бегать, наблюдая за поведением и общим состоянием. Первые сутки важны в оценке травмы, если подозревается опасное падение. Есть различные виды травм по своей локализации, и от этого они различаются по тактике.

Что делать, если ребенок ударился лбом

Нередко при ударах лобной областью, где ткани очень податливые и богато кровоснабжаются, возникают шишки. Это не опасно, но может пугать родителей. В месте травмы могут лопаться мелкие капилляры, из-за чего в ткани выходит кровь, формируя синяк и отек. В этой зоне много подкожных сосудов, как и везде на лице, из-за чего отек может быть выраженным и сильным, но сама кость достаточно прочная, поэтому большинство подобных травм не имеет последствий. Однако важен возраст крохи, если это грудной ребенок первых месяцев жизни, и у него образовалась гематома на лбу, стоит показать кроху врачу, чтобы оценить степень травмы.

Что делать, если ребенок ударился затылком

Падения на спину и удары затылком опаснее предыдущих, важно при подобной травме показать ребенка врачу, потому что обычно такие падения бывают с достаточной высоты.

Обратите внимание

При таких ударах может нарушаться зрение, координация движения и иные функции, в области затылочной зоны коры много важных центров мозга. Особенно опасно подобное падение с образованием шишки, если возникает слабость и вялость ребенка, дрожь в ногах и .

При подобном нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такие травмы в области достаточно мягких и податливых костей затылочной зоны могут привести к трещинам черепа и сотрясениям, ушибам мозга.

Черепно-мозговая травма у детей

При наличии травмы головы важно прицельное наблюдение за ребенком и выявление опасных симптомов, которые могут указывать на наличие . В этом случае именно роль родителей велика, они хорошо знают особенности и ребенка и сразу заметят отклонения в его поведении и состоянии. Пол и возраст ребенка имеют относительное значение, в отличие от высоты, с которой падает ребенок. Не всегда соотносятся размер синяка или образующейся шишки с силой травмы, равно как и наличие либо отсутствие крови и ссадин, повреждений кожи.

Важны такие признаки как:

• Помутнение сознания или его потеря, даже если она была короткой, буквально несколько секунд.
• Любые неадекватные действия и поведение, ненормальные плачи и крики
• Нарушение нормального засыпания, необычно длительный и глубокий сон после удара
• , если малыш постарше, попытки схватиться за головку, не проходящие несколько часов.
• Резко возникшая или обильные срыгивания фонтаном без температуры и признаков инфекции
• Неуверенная походка, пошатывание в стороны, проблемы с координацией движений
• Судороги общего плана или подергивания конечностей
• Резкая слабость в руке или ноге, повисшие плетью рука или нога, расстройства движения с одной стороны.
• Появление выделений сукровичного или кровавого характера из ушка или носа.
• Снижение слуха или зрения, разный размер значков, косоглазие одного или обоих глаз, нарушение тонуса мышц на лице, провисание части лица
• Похолодание конечностей, резкое изменение окраски кожи (краснота, бледность, мраморность) особенно на отдельных частях тела.

Все эти симптомы указывают на повреждения мозга разной степени тяжести . Появление любого, даже одного из них – это повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в стационар с полноценным обследованием. По выраженности травмы можно разделить поражения головы на сотрясение мозга, его ушиб и сдавления, клинические симптомы у них различаются, равно как и тяжесть, прогнозы для последующего здоровья и жизни.

Признаки сотрясения мозга у детей

Считается, что это относительно простая и легкая травма (но это для врачей и лечения ее в стационаре). Для него типично кратковременное нарушение сознания, потеря его не более чем на 5-ть минут. Могут быть приступы и рвота головокружением. Повреждения мозга нет, он просто переживает своего рода встряску, из-за чего «наводятся помехи в эфире», то есть нарушается временно работа определенных мозговых центров или клеток. Обычно все функции мозга приходят в норму на протяжении недели. Основу лечения при сотрясении составляет наблюдение и покой, прием и витаминов.

Признаки ушиба мозга у детей

Ушиб мозга – это травма более серьезная, при ней страдают оболочки мозга и непосредственно его вещество, глубокие подкорковые структуры, сосуды с возможным образованием гематом, формированием выраженного отека-набухания мозга. Во многом на прогнозы и дальнейшую тактику лечения будет влиять тот факт, насколько продолжительно была потеря сознания . По тяжести ушибы мозга врачи иногда разделяют на три стадии, исходя из длительности бессознательного периода. Если это легкий ушиб, сознание обычно возвращается в пределах пяти минут, при средней тяжести бессознательное состояние длится от 10 минут до часа (плюс минус), при тяжелом ушибе мозга сознание может не возвращаться на протяжении нескольких часов, а то и дней, даже недель – возникает кома.

Что такое сдавление мозга у детей

Сдавление мозга обычно формируется на фоне поражения костей черепа, внутри его полости формируется компрессия, нарушается нормальное анатомическое соотношение мозга, его оболочек и костей. При подобной патологии может быть рвота мозгового характера из-за повышения внутричерепного давления, периодические потери сознания с проявлением «светлых» промежутков. В это время ребенок может вести себя вполне нормально, не проявляя признаков того, что у него есть проблемы с мозгом. Они длятся до двух суток, после чего может наступить кома.

Последствия при ЧМТ могут быть различными в зависимости от того, какие центры повреждены, и насколько опасной была травма, как была оказана первая помощь, и затем проводилось лечение. При ушибе и сдавлении мозга без полноценного врачебного лечения возможен летальный исход. Поэтому важно, чтобы родители умели оказать первую помощь, распознавали опасные симптомы и вовремя обращались к врачу, не делая попыток самолечения.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель